抗纤软肝冲剂对肝星状细胞胶原降解相关基因表达的影响

目的 从细胞分子水平研究抗纤软肝冲剂对肝星状细胞(HSC)胶原降解的影响。方法 抗纤软肝冲剂药物血清温育传一代HSC，以生理盐水和秋水仙碱为对照。ELISA法测定细胞上清I型胶原，并测定细胞层总蛋白以校正胶原含量；半定量RT—PCR法检测间质胶原酶(MMN)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1）的mRNA表达。结果 抗纤软肝冲剂组细胞上清中的I型胶原含量明显低于其他两组(P＜0．05或P＜0．01)；明显促进细胞MMN的mRNA表达(P＜0．05或P＜0.01)，显著抑制细胞TIMP-1的mRNA表达(P＜0．05或P＜0．01)。结论 抗纤软肝冲剂能促进MMN基因表达，抑制TIMP-1基因表达，从而促进胶原降解，这可能是该方抗肝纤维化的细胞分子学机制之一。     

健康服务——社区卫生工作可持续发展的切入点

开展社区卫生工作首先要明确医疗服务市场[1] 的形势和充分了解市场需求 ,结合实际、合理利用现有的资源和优势、采用行之有效的手段和方法 ,积极开展社区卫生服务 ,形成具有地方特色的社区卫生服务模式。我院坚持以市场需求为导向 ,以健康服务为切入点 ,逐步完善社区卫生服务的“六大功能”的思路 ,经过一年多的实践 ,形成了以医院社区健康服务中心为枢扭 ,15间社区卫生服务站为基础的社区健康服务网络。使我院社区卫生工作保持了持续有序的发展 ,取得了较为明显的社会效益和经济效益。现将情况介绍如下 :1　我镇卫生情况及需求1 1　厚街镇…     

正常人脉压与颈动脉声像改变的相关性及其临床意义

[目的]探讨正常人年龄、脉压与颈动脉声像改变的相关性,分析年龄,脉压及颈动脉声像改变在评估可能发生早期动脉硬化中的作用.[方法]随机选择正常人330例,测量其脉压并超声检测颈动脉,按年龄,脉压各分为3组,统计分析不同年龄及脉压组间颈动脉声像的改变及其意义.[结果]颈动脉内中膜厚度(IMT),收缩期内径(Ds),舒张期内径(Dd),血管僵硬度指数及脉压(PP)随年龄的增加而增加(P＜0.05),颈动脉管壁张力、管壁扩张性及血流速度(Vmax、Vmin)随年龄的增加而降低(P＜0.05),血流阻力指数(RI),搏动指数(PI)与年龄无明显关系趋势.IMT,Ds,Dd,血管僵硬度指数,Vmax,RI,PI随着PP的增加而增加(P＜0.05),颈动脉管壁张力、管壁扩张性,Vmin随着PP的增加而降低(P＜0.05).[结论]正常人年龄、脉压是影响颈动脉声像改变的重要因素,不同年龄组的脉压及颈动脉声像改变,可为预测和评估是否具有可能发生早期动脉硬化的趋势提供参考信息.     

不同人群HBsAg携带状况调查分析

目的了解不同人群的HBsAg携带情况,为防治乙肝传播提供科学依据。方法用ELISA方法对幼儿园学生、外企员工、上岗前体检者等三类人群的血样标本进行HBsAg检测。结果幼儿园学生的HBsAg阳性率为1.48%,外企员工的HBsAg阳性率为0.92%;上岗前体检者的阳性率为6.80%。结论三类人群的HBsAg阳性率有显著性差异,乙肝疫苗的接种能有效地控制乙型肝炎的传播。     

重症、冠心病监护病房菌群分布特点及耐药性分析

目的了解我院2000年1月～2002年5月重症(ICU)、冠心病监护病房(CCU)菌群分布及不同菌的耐药性,以利于临床合理选用抗生素及预防医院感染. 方法选用浙江省军区细菌生化管手工进行细菌鉴定及用K-B法进行药敏试验,用双纸片协同法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs). 结果共分离出233株菌,这些标本为下呼吸道标本(多数为痰,少数为气管切开分泌物),其中不动杆菌属60株占25.7%,酵母样真菌54株占23.2%,肺炎克雷伯菌42株占18.0%,金黄色葡萄球菌20株占8.6%,铜绿假单胞菌18株占7.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌6株占14.3%,产ESBLs大肠埃希菌3株占18.8%,MRSA检出4株占20.0%. 结论 ICU、CCU为免疫力低下患者,极易感染病原菌或多种菌混合感染,且分离的菌易呈多重耐药,临床治疗较棘手,所以应在抗生素敏感试验指导下进行治疗.     

妇产科腹部手术切口脂肪液化临床诊断与分析

目的研究妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床治疗效果。方法回顾性分析2008年3月~2013年3月在我院接受治疗的70例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的切口愈合时间和平均住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取微波治疗法对妇产科腹部手术切口脂肪液化进行治疗,疗效明显优于常规治疗方法,且能够极大缩短切口愈合时间和住院时间,具有临床推广价值。     

有限切开微型钢板内固定治疗掌骨骨折24例临床分析

目的分析有限切开微型钢板内固定治疗掌骨骨折的效果。方法将48例掌骨骨折患者按照手术方法的不同分为2组,每组24例。对照组实施克氏钉内固定术,观察组给予有限切开微型钢板内固定术。比较2组疗效。结果 2组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间及治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有限切开微型钢板内固定治疗掌骨骨折,创伤小,术后愈合快,关节功能恢复效果好。     

脑卒中继发癫痫49例临床疗效分析

目的：分析脑卒中继发癫痫的临床疗效。方法：选择脑卒中继发癫痫的患者49例,根据患者癫痫发作时间,将早发性患者作为观察组,将迟发性患者作为对照组。观察组患者30例,治疗组19例,对两组患者的临床资料做历史性回顾。结果：观察组发病率高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。总结两组患者的病灶,发现观察组病灶处于皮质层18例,对照组12例,病灶部位之间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组出血型脑卒中继发癫痫19例,缺血型脑卒中继发癫痫11例,对照组出血型脑卒中继发癫痫病12例,缺血型脑卒中继发癫痫病7例,两组患者的脑卒中继发癫痫差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：由于患者的身体机制、脑卒中并发时间等存在很大的差别,应根据患者的临床症状进行针对性治疗,有利于提高患者的生存质量。     

慢性乙型肝炎患者血清e抗原及病毒载量和肝损伤的相关性研究

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者不同乙型肝炎e抗原(HBeAg)状态与HBV-DNA载量及肝脏损伤的关系。方法分别采用实时荧光定量PCR法及速率法对258例慢性乙型肝炎进行血清HBV-DNA定量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测。以ALT水平对肝脏损伤程度进行分型,对不同HBeAg状态、病毒载量、肝损伤程度进行分析。结果 HBeAg阴性组年龄大于HBeAg阳性组,其血清HBV-DNA载量低于HBeAg阳性组(P0.01),肝损伤程度两组比较差异无统计学意义(P0.05)。HBeAg阴性组随血清HBV-DNA载量增加,肝损伤程度明显升高(P0.05),HBeAg阳性组则无相关性。结论 HBeAg阳性是判断HBV复制的良好指标,HBeAg阳性CHB患者体内DNA载量与肝内炎症损伤无关。而HBeAg阴性CHB患者体内HBVDNA与肝脏损伤相关,应重视对HBeAg阴性患者的随访和治疗。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的对比研究

目的：探讨超声造影与彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后切口疤痕妊娠中的应用价值。方法对二维超声显示孕囊位于子宫峡部的44例患者进行超声造影与彩色多普勒超声检查,对比分析超声造影与彩色多普勒超声诊断疤痕妊娠的准确性。结果44例患者,手术证实40例为瘢痕妊娠,4例为宫内孕难免流产。超声造影准确诊断瘢痕妊娠39例,漏诊1例,瘢痕妊娠的超声造影表现可分为孕囊型与不均质团块型。孕囊型表现为“面包圈样”增强,不均质团块型表现为不均匀增强。超声造影诊断瘢痕妊娠的敏感性、特异性和准确性分别为97.5％、75.0％和95.3％。彩色多普勒超声准确诊断切口妊娠33例,漏诊7例,彩色多普勒超声诊断瘢痕妊娠的敏感性、特异性和准确性分别为82.5％、50.0％和79.5％。结论超声造影诊断瘢痕妊娠的准确性高于彩色多普勒超声,具有较好的临床应用价值。